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购买重疾险时什么情况下能获得赔付?

2019-11-06 15:35:53 分类:重疾险    

  投保人投保重疾险之后,在被保险人出现保险事故时,第一时间联系保险公司希望保险公司履行保鲜业务能够赔付受益人保险金。什么情况下保险公司才会进行重疾险赔付呢?重疾险责任免除都包括什么内容?

  一、保险事故原因不在重疾险责任免除条款中

  如果被保险人患重疾的原因不在重疾险责任免除范围中,保险公司就必须付保险责任。保险行业协会对于重疾险责任免除条款有严格规定。保险公司在设定重疾险责任免除条款时规定的范围必须在以下条款的范围之中:

  投保人、受益人对被保险人的故意杀害、故意伤害;被保险人故意自伤、故意犯罪或拒捕;被保险人服用、吸食或注射毒品;被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车;被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病;战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;核爆炸、核辐射或核污染;遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常。

  图片来源:摄图网

  二、二十五种国家规定被保障的重疾

  国家对于重疾险产品的管控较为严格。国家规定了二十五种重大疾病,所有大陆公司的重疾险产品能够保障的范围都必须包括这二十五种疾病。

  重大疾病中的恶性肿瘤,严重Ⅲ烧伤,多个肢体缺失这三种重大疾病一旦有医生确诊患得后马上就能得到重疾险赔付。对于脑中风后遗症,脑炎后遗症或脑膜炎后遗症,严重脑损伤,瘫痪,严重阿尔茨海默症,严重帕金森病,严重运动神经元病患上这其中这七种重大疾病的被保险人要在其丧失能力(失能)后才能赔付。需要做重大器官移植术或造血干细胞移植术,冠状动脉搭桥术,良性脑肿瘤,心脏瓣膜手术,主动脉手术这几种手术的疾病,必须在被保险人已经做完手术之后保险公司才能赔付。至于身患终末期肾病,双目失明,双耳失聪,深度昏迷,语言能力丧失的被保险人,保险公司赔付保险费会在被保险人持续进行深度治疗后再进行赔付。急性心肌梗塞,急性或亚急性重症肝炎,慢性肝功能衰竭失代偿期,严重原发性肺动脉高压,重生再生障碍性贫血这些疾病在被保险人的病情满足合同条款后就可以马上赔付了。

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